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取肺活检不想开胸、穿刺怎么办?

作者:admin    发布时间:2015-06-02    

活体组织检查(biopsy)简称“活检”,是指从患者体内取出病变组织,通过病理学检查,以诊断病情。那么肺活检,就是从肺部取活体组织检查。

上图是一肺癌(病理类型:腺癌)患者的影像图,红色线圈是腺癌长在肺里的位置,很明显离胸壁离主气道都有一段距离。这种情况,气管镜下是看不到病变的,经皮穿刺难度大,强行穿刺极易出现气胸(气胸:气体进入胸膜腔,造成积气状态)、肺出血等并发症,那么如何才能取到它的组织明确病理类型呢?下面就给大家隆重介绍“TBLB”技术。

TBLB(Transbronchial lung biopsy),是指经支气管镜下的肺活检术。目前国内外对肺活检基本上采用三种方法:开胸肺活检、经皮穿刺肺活检、经支气管镜肺活检(TBLB)。第一种开胸探查损伤太大,患者不易接收;第二种经皮穿刺肺活检又容易出气胸(胸膜破裂)或者出血,而且只适用于贴近胸壁的病灶;那么第三种TBLB技术,损伤小,并发症低,诊断阳性率高,再加上病灶出现在类似上图的居中位置,“它”就是您最佳的选择。

TBLB是诊断肺外周病变的常用方法之一,由于其经人体自然腔道走行进行活检,具有其他检查方法没有的优势。医生必须凭借丰富的支气管镜操作经验和娴熟的阅片技术才能完成,综合技术指数相当高,目前在省内掌握此技术的医院屈指可数,而同煤总医院呼吸科团队,上月已成功完成两例,一例是小细胞肺癌,另一例是肺腺癌。此项技术的成功开展,完成了大同市TBLB技术应用的零突破,为今后开展EBUS-GS(超声导航下经支气管镜肺活检术)奠定了坚实的基础;给本地区患者带来了福音,更为患者早期诊断早期治疗提供了可靠的依据。

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通过TBLB可以确诊的疾病有:原发性及转移性肺癌、栗粒性肺结核、结节病、肺泡蛋白沉积症、淋巴管肌瘤病、组织细胞增多症X、 Wegener肉芽肿病、过敏性肺泡炎、急性嗜酸性肺炎、 肺出血-肾炎综合症等。